Paskutiniame straipsnyje aptarėme bendruosius spuogų (spuogų) gydymo algoritmus, kurie priklausė nuo proceso sunkumo. Buvo skiriami konkretūs vaistai, kuriais įprasta pradėti gydymą tam tikroje situacijoje. Tame pačiame straipsnyje kalbėsime apie šiuos aktualius produktus, kurie pateikti oficialiose spuogų gydymo gairėse. Bus paskelbtos jų naudojimo taisyklės ir ypatybės.
Aktuali spuogų terapija
Sąrašo viršūnėje yra vietinis retinoidinis adapalenas, vartojamas spuogams gydyti tiek monoterapijoje, tiek daugelyje derinių. Įrodymų klasė „A“ (aukšta).
Adapaleno kremas arba gelis 0,1%. Tepkite naktį 1 kartą per dieną ant švarios odos pažeistoje vietoje, venkite sąlyčio su sritimi aplink akis. Kremą geriau naudoti žmonėms, turintiems sausą odos tipą, o gelį - žmonėms, turintiems riebią odą. Pirmasis gydymo poveikis pasireiškia po 4-8 savaičių gydymo, o po 3 mėnesių reikia tikėtis nuolatinio pagerėjimo. Todėl gydydami šį vaistą, taip pat gydydami spuogus apskritai, turite būti kantrūs ir neskaičiuoti jokio greito poveikio..
Į ką reikia atsižvelgti ir nepamiršti vartojant adapaleną.
- Tai šiek tiek padidina odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams, todėl ryte turėtumėte gerai nusiprausti veidą..
- Iš pradžių, taip pat per visą gydymo kursą, galimas pernelyg didelis odos sausumas, pasireiškiantis per dideliu pleiskanojimu, odos sunkumo pojūčiu ir raudonų dėmių susidarymu. Tokiu atveju rekomenduojama tęsti gydymą, tačiau sumažinti tepamo kremo / gelio kiekį ant odos arba kurį laiką nutraukti vartojimą, o tada atnaujinti, kai šios apraiškos bus išlygintos (praeinamos).
Paprastai šie nepageidaujami reiškiniai išnyksta ir gydymą galima tęsti. Jei turite sunkią alerginę reakciją į adapaleną, tada pereikite prie alternatyvių vaistų vartojimo nuo 2-osios eilutės. Nepamirškite, kad pasibaigus kursui, dėl kompleksinės spuogų patogenezės ypatumų, spuogai gali vėl atsirasti, todėl esant pirmiesiems atkryčio požymiams būtina atlikti palaikomąją terapiją adapalenu arba pakartotinius kursus..
Kaip veikia adapalenas?
Šis vaistas priklauso vietinių (išorinių) į retinoidus panašių vaistų grupei. Pagal savo struktūrą jis skiriasi nuo klasikinių retinoidų, tačiau veikdamas yra labai panašus į juos. Tai gali žymiai sumažinti šalutinių reiškinių, susijusių su įprastų retinoidų (izotretinoino, tretinoino) vartojimu, vystymąsi..
Pats veikimo mechanizmas yra susijęs su folikulinės hiperkeratozės vystymosi slopinimu, kuris slypi komedonų, kurie užkemša riebalinių liaukų kanalus, susidarymo priežastyje. Be to, jis turi lizinį poveikį patiems komedonams (riebaliniams kamšteliams), kuriuos pašalinus, sumažėja Propionibacterium acnes dauginimasis, nes pašalinamos šiai bakterijai palankios anaerobinės sąlygos. Taip pat nustatyta, kad adapalenas gali sukelti priešuždegiminį poveikį, sulėtindamas neutrofilinę chemotaksį, AP1 aktyvumą ir prostaglandinų sintezę. Slopinant Toll tipo receptorius ant makrofagų ir monocitų, sumažėja citokinų (uždegimo mediatorių) gamyba, taip pat sumažėja uždegimas.
Adapalenas yra tarptautinis nepatentuotas šio vaisto pavadinimas (INN). Vaistinėse rasite prekiniais pavadinimais (gelis „Differin“ / grietinėlė, gelis „Klenzit“, kremas adakliinui). „Differin“ yra originalus prancūzų gamintojo „Lab“ 0,1% adapaleno preparatas. Galderma, kiti generiniai vaistai.
Likusius vietinius retinoidus (retinoinį tepalą, izotretinoiną, tretinoiną) galima rekomenduoti vartoti, jei 0,1% adapaleno neveiksminga.
Antrasis vaistas šiame sąraše yra azelaino rūgštis. Jo vartojimas vis dar pateisinamas kaip antros eilės vaistas arba nėščiųjų spuogų gydymo dalis. Įrodymų klasė „B“ (vidutinė).
Azelaino rūgštis yra dviejų formų: 20% grietinėlės ir 15% gelio. 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) tepkite švarią odą, išskyrus odą aplink akis. Pirmasis gydymo efektas pradeda ryškėti po 4 savaičių. Norint pasiekti geriausią rezultatą, gydymą rekomenduojama tęsti iki kelių mėnesių. Taip pat, kaip ir gydant adapalenu, turite būti kantrūs ir nesitikėti greito efekto. Produktas nesukelia padidėjusio jautrumo ultravioletiniams spinduliams, skirtingai nei adapalenas, papildomos apsaugos nuo saulės nereikia. Gelis naudojamas žmonėms su riebiu odos tipu, kremas - žmonėms su sausu.
Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti ir kuriuos reikia atsiminti vartojant azelaino rūgštį.
- Paprastai šis agentas yra gerai toleruojamas, turi minimalų nepageidaujamą poveikį, kuris dažniausiai virsta iki nedidelio odos dirginimo ir yra retas..
- Norint sustiprinti papulopustulinių spuogų poveikį, leidžiama padidinti vartojimo dažnį iki 3 kartų per dieną.
- Jei pasireiškia nepageidaujamas poveikis, laikinai sumažinkite ant odos tepamos medžiagos kiekį.
- Laikui bėgant, net ir laikinai nenutraukiant vaisto vartojimo, šis poveikis išnyksta. Jei ne, laikinai nutraukite naudojimą ir vėl paleiskite iš naujo.
Kaip veikia azelaino rūgštis?
Tai natūraliai atsirandanti rūgštis. Jis neturi mutageninių ir teratogeninių savybių, todėl leidžiamas nėščioms ir žindančioms moterims. Jo veikimas pagrįstas komedolitiniu poveikiu, sulėtinant keratinocitų (pagrindinių epidermio ląstelių) deoksikarbonukleino rūgšties sintezę, o tai sumažina jų skaičių. Dėl to folikulinė hiperkeratozė sulėtėja. Kitas svarbus azelaino rūgšties poveikis yra antibakterinis. Jis patenka į bakterijų ląsteles, sunaikindamas ją iš vidaus.
Po 3 mėnesių produktų su azelaino rūgštimi naudojimo, Propionibacterium acnes praktiškai neaptinkama plaukų folikulų burnose. Didžiulis gydymo pliusas yra bakterijų atsparumo šiam agentui trūkumas.
Be pirmiau minėtų poveikių, dėl melanocitų tirozinazės aktyvumo sumažėjimo yra nedidelis priešuždegiminis poveikis. Tai būtina norint išvengti amžiaus dėmių susidarymo po spuogų..
Azelaino rūgštis yra tarptautinis nepatentuotas pavadinimas. Vaistinėje jį galima rasti pavadinimais: Skinoren gelis 15%, Skinoren kremas 20%. Azelik gelis 15%. „Skinoren“ yra originalus tarptautinio koncerno „INTENDIS“ vaistas, kiti yra generiniai vaistai.
Trečias vaistas, kurį mes apsvarstysime, yra benzoilo peroksidas, kuris dažnai naudojamas gydant spuogus kombinuotoje terapijoje. Įrodymų klasė „A“ (aukšta).
Yra 2,5% gelio pavidalu; penki%; dešimt%; Dar nebuvo įrodyta, kad pageidaujama koncentracija būtų veiksminga, todėl dažniausiai naudojama vidutinė 5% forma. Gydymo poveikis pasireiškia mažiausiai po 4 savaičių, nuolatinis pagerėjimas - po 3 mėnesių. Jis vartojamas 2 kartus per dieną (ryte ir vakare). Vartojant kartu su vietiniu retinoidu, rekomenduojama vartoti vieną kartą (vakare), o vietinį retinoidą - naktį. Taip išvengiama abipusio veikliųjų medžiagų inaktyvavimo. Nustačius fiksuotą šių lėšų derinį (0,1% adapaleno + 2,5% benzoilo peroksido), kuris neseniai buvo parduodamas pagal instrukcijas, rekomenduojama vartoti vieną dozę naktį.
Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti ir kuriuos reikia atsiminti naudojant benzoilo peroksidą.
- Nepageidaujamo poveikio išsivystymas priklauso nuo dozės, tai yra, didėjant dozėms, dažnis didėja. Pasireiškia lupimu ir niežuliu, tiksliai ar stipriai paraudus.
- Gali sukelti plaukų ir drabužių spalvos pasikeitimą, todėl jų reikėtų vengti.
- Padidina jautrumą ultravioletiniams spinduliams, rekomenduojama apriboti saulės poveikį (ypač po atviru dangumi). Atsižvelgiant į tai, vasarą aktyvaus insoliacijos laikotarpiu jį reikia naudoti atsargiai..
- Derinant su adapalenu, tikslingiau naudoti fiksuotą derinį, siekiant pagerinti gydymo laikymąsi ir paprastą naudojimą, taip pat sutaupyti pinigų (tai kainuoja mažiau nei kiekvienas atskirai)..
Kaip veikia benzoilo peroksidas?
Tai galingas antibakterinis vaistas, pasiekiamas skaidant veikiant orui ir susidarant aktyviai deguonies formai (stipriam oksidatoriui), kuris sunaikina bakterijų ląstelę. Tas pats poveikis daromas epidermio ląstelėms (keratinocitams), suteikiant šveitimo efektą, užkertant kelią per didelei keratinizacijai ir folikulinei hiperkeratozei. Benzoilo peroksidas yra veiksmingas gydant kartu su išorinėmis antibiotikų formomis ir sisteminėmis. Jo poveikis padeda išvengti bakterijų atsparumo šiems antibiotikams vystymosi. Suteikiant ryškų antibakterinį poveikį Propionibacterium acnes ir staphylococcus epidermidis, galima pasiekti ryškų odos spuogų uždegiminių elementų skaičiaus sumažėjimą.
Benzoilo peroksidas yra INN. Vaistinėse jis žinomas pavadinimu „Baziron AS“ - tai originalus prancūzų gamintojo „Lab“ vaistas. Galderma. Fiksuotas derinys Adapalene 0,1% + 2,5% benzoilo peroksidas - Effezel gelis.
Kitas šio straipsnio aktualus veiksnys bus antibiotiko klindamicino ir benzoilo peroksido derinys, nes monoterapija vietiniais antibiotikais nerekomenduojama..
Galima įsigyti kaip fiksuotas derinys (1% klindamicino + 5% benzoilo peroksido). Patartina naudoti fiksuotą derinį, nes jis yra patogus, ekonomiškas ir padidėja gydymo laikymasis. Įrodymų klasė „B“ (vidutinė).
Kombinuotą gelį tepkite kartą per dieną naktį ant švarios odos. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 12 savaičių. Vidutiniškai, atsižvelgiant į klinikinį poveikį, 2-5 savaitės (atšaukimas pasiekus nuolatinį uždegiminių elementų nebuvimą). Po kurso iki 3 mėnesių pereikite prie palaikomojo gydymo vietiniais retinoidais ar azelaino rūgštimi.
Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra antibiotikų, reikia nepamiršti, kad yra bakterijų atsparumo joms rizika. Štai kodėl kompozicijoje turėtų būti benzoilo peroksido, kuris apsaugo nuo atsparumo vystymosi.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad atsparumo vystymąsi skatina:
- Netaisyklingas naudojimas (pavyzdžiui, pamiršote tepti gelį, kartkartėmis naudokite, nepakanka).
- Priešingai, per dažnai nei rekomenduojama naudoti klindamicino turinčius agentus.
- Išorinio antibiotiko naudojimas monoterapijoje
- Gydymo trukmė neturėtų būti trumpesnė ar ilgesnė už nurodytus terminus.
Kaip veikia klindamicinas?
Jis slopina bakterijų dauginimąsi, blokuoja baltymų sintezę jų ribosomose (bakteriostatinis poveikis).
Klindamicino ir benzoilo peroksido derinys vaistinėje yra žinomas kaip Indoxil gelis.
Šias lėšas leidžiama naudoti (jei pageidaujama) atskirai: 1% klindamicino gelio + 2,5–10% benzoilo peroksido. Bet klindamicinas bus vartojamas du kartus (ryte ir vakare). Baziron taip pat vartojamas 2 kartus per dieną vietoje su klindamicinu. Maksimalus 2 kartų klindamicino vartojimo kursas - 8 savaitės.
Klindamicino gelį galite naudoti prekiniais pavadinimais „Dalacin 1%“, „Clindovit“ 1% ar kitais, kur spuogai ar spuogai yra nurodyti skyriuje „Indikacijos“ pateiktose instrukcijose. Apie benzoilo peroksido preparatus žr. Aukščiau.
Šie šiame straipsnyje aptarti rekomenduojami vaistai ir jų deriniai nurodyti spuogų gydymo klinikinių rekomendacijų algoritme, kuris buvo pateiktas ankstesniame straipsnyje. Žinoma, yra daug daugiau priemonių nuo spuogų, tačiau pirmiau aptartos turi didžiausią įrodymą..
Pirma, turite nustatyti spuogų sunkumą, tada pagal tai pasirinkti priimtiną algoritmą ir tik tada perskaityti šį straipsnį, kad sužinotumėte taikymo ypatybes ir instrukcijas.
Visa medžiaga skirta informaciniams ir informaciniams tikslams, o tai nėra priežastis, dėl kurios galima savarankiškai gydytis nedalyvaujant gydytojui.
Vaistai probleminei odai
Pakalbėkime apie tai, kokie vietiniai vaistai vartojami spuogams gydyti ir kaip jie veikia..
Tai bus apie išorinius vaistus, kuriuos išbandžiau savo oda..
Vaistai nuo spuogų yra suskirstyti į keturias grupes:
1. Azelaino rūgšties pagrindu: Skinoren, Azelik, Aziks-derm.
2. Remiantis retinoidais: Klenzit, Adaklin, Deriva, Differin.
3. Remiantis antibiotikais: Zinerit, Dalatsin, Clindovit, Zerkalin.
4. Remiantis benzoilo peroksidu: Baziron.
Yra mišrių vaistų: Effesel (retinoidas (adapalenas) + benzoilo peroksidas), Klenzit C (antibiotikas (klindamicinas) + retinoidas (adapalenas)).
Sąrašas nėra išsamus, yra ir kitų priemonių, kurių paprasčiausiai nepamenu ar nežinau. Išvardyti vaistai parduodami vaistinėse Rusijoje ir, kiek žinau, Ukrainoje) be recepto.
Apie komponentus nekalbėsiu, nes vienaip ar kitaip jie bus aptariami aprašant kiekvieną konkretų vaistą.
✎ „Skinoren“, „Azelik“, „Aziks-derm“, „Skinoclear“
Visi trys vaistai yra azelaino rūgšties pagrindu. Ši medžiaga veikia šias spuogų priežastis:
- naikina bakterijas (spuogų bakterijas ir stafilokokus, sukeliančius spuogus ir pūlį);
- turi priešuždegiminį poveikį;
- skatina negyvų ląstelių šveitimą.
Skirtingai nuo kai kurių kitų vaistų, jis veikia ne tik odos paviršių, bet ir prasiskverbia į gilesnius sluoksnius - dermą, kur atlieka tas pačias funkcijas..
Azelaino rūgštis neturi įtakos sebumo gamybai, naudojant Skinoren šią problemą reikia išspręsti kitomis priemonėmis.
„Skinoren“ laikomas brangiausiu vaistų, pagrįstų azelaino rūgštimi, originalu. 20% kremas, kurio tūris yra 30 ml, dabar kainuoja 1039 rublius (pagal apteka.ru), 15% gelis, kurio tūris yra 30 ml - 993 rubliai. „Skinoren“ yra vienintelis vaistas, gaminantis azelaino rūgštį gelio pavidalu. Visi kiti preparatai, net jei užrašas „gelis“, yra kreminės tekstūros. Negalima supainioti dėl dozavimo skirtumo. Gelis labiau įsiskverbia į odą, o kremo yra mažiau. Todėl azelaino rūgšties procentas grietinėlėje padidėja, kad daugiau jos prasiskverbtų į odą. Gelis ir kremas pasirenkami tokiu principu: gelis tinka, jei turite labai riebią, labai storą, visiškai nejautrią odą. Visais kitais atvejais grietinėlė. Kažkada taip laikiau savo odą. bet gelis man visiškai netiko - jis žvėriškai žnybtelėjo, degino, dirgino odą. Aš net pagalvojau, kad „Skinoren“ yra reklaminis triukas, bet iš tikrųjų jame buvo pilna durilo pirkėjų. Bet grietinėlė labai gerai pasisekė, o vaistas mano akyse buvo reabilituotas.
Visi kiti vaistai nuo „Skinoren“ skiriasi tik pagal gamintoją ir kainą:
Azelik 30 ml - 600 rublių
Aziks-derm 30 ml - 590 rublių
Tarp šių vaistų man labiausiai patiko Azelik..
Taikant, visi šie preparatai dilgčioja veidą ir sukelia niežėjimą. Šis noras turi būti įveiktas, o niežėjimas praeis po kurio laiko. Iš pradžių patariu tepti tik naktį, tačiau paprastai azelaino rūgštis tinka naudoti dieną. Rezultatas ateina ne iš karto. Tie, kurie negali laukti ilgiau nei savaitę, to nelauks. Pirmuosius apčiuopiamus pokyčius sau ir aplinkiniams pastebėjau po mėnesio, stabilesni - po dviejų mėnesių taikymo. 30 ml pakanka 2-3 mėnesių naudojimo.
Rezultatas - švari oda be spuogų ir komedonų, sveika veido spalva..
„Skinoren / Azelik“ gerai veikia esant lengviems ir vidutinio sunkumo spuogams. Tačiau sunkius, sustabarėjusius reiškinius jiems sunkiau išgydyti. Kosmetologai sako, kad tai yra visas vaistas, kurį reikia derinti su kažkuo kitu, pavyzdžiui, antibiotiku..
Iš tiesų, naudojant „Skinoren“ / „Azelik“, man pasireiškė sunkūs bėrimai, kurių šie vaistai negalėjo sustabdyti ir kurių nebuvo..
Šių kremų makiažas nėra labai gerai pritaikytas, bet jūs galite sugalvoti.
Azelaino rūgštis yra viena iš nedaugelio vaistų nuo spuogų, kuriuos galima naudoti vasarą.
✎ Klenzitas, Adaklinas, Differinas, Deriva
Iš karto pasakysiu, kad visų šių vaistų veiklioji medžiaga yra retinoidas adapalenas. Retinoidai yra medžiagų klasė, gaunama iš retinolio - vitamino A. Be adapaleno, yra ir kitų retinoidų, tokių kaip tretinoinas arba retinoinė rūgštis..
Retinoidų veikimo ant odos principas yra toks:
- prasiskverbia giliai į odą, pagreitindamas jos natūralų šveitimą (šveitimą);
- normalizuoti riebalinių liaukų veiklą (uragai!)
- išgydyti odą atstatant ją iš vidaus
Taigi retinoidai užmuša du pagrindinius paukščius su vienu spuogų istorijos akmeniu: mažiau riebalų ir negyvų ląstelių - mažiau bakterijų buveinių - mažiau spuogų.
Retinoidai turi nemažai naudojimo niuansų:
- jie žlunga šviesoje
- jie padidina odos jautrumą saulei
- jie blogai sąveikauja su kitomis medžiagomis ir narkotikais
Todėl retinoidai tepami TIK NAKTI, praėjus 20 minučių po plovimo, be kitų vaistų, išskyrus kai kuriuos hidrolatikus ir paakių kremą. Geriau pradėti nuo tepimo kas antrą dieną, mažomis dozėmis, plonu sluoksniu. Retinoidų vartojimo pradžia yra ruduo, pabaiga - pavasario pradžia. Būtinas Sanskrinas. Nesilaikant šių taisyklių, atsiranda odos sausumas, dirginimas, baisus lupimasis, odos paraudimas ir išvaizda, kaip ir po vidurinės žievelės. Ir tai gali nepraeiti laikui bėgant.
Garsiausi ir prieinamiausi retinoidai Rusijoje yra „Differin“ gelis - 768 rubliai, grietinėlė - 778 rubliai ir „Klenzit“ gelis - 540 rublių.... Mažiau žinomas - „Adaklin“ kremas - 450 rublių. Visų jų tūris (30 ml) ir adapaleno dozė (0,1%) yra vienodi. Taip pat yra užsienio narkotikų, tokių kaip Retin-A.
Aš vartojau vaistą „Adaklin“. Iš pradžių padariau daug klaidų, pažeidžiau taikymo taisykles. Rezultatas yra stiprus odos sausumas, net tose vietose, kur kremas nepateko - pavyzdžiui, ant vokų. Lupimas, paraudimas. Su visais retinoidais odos drėkinimas yra privalomas - lengvi nealergiški geliai, serumai, kaukės.
Be to, pirmą kartą turite būti pasirengę nerealiam naujų spuogų susidarymo ir išnykimo greičiui. Žodžiu, ryte pašoko, vakare dingo.
Apskritai tik adapaleno vartojimo rezultatas manęs netenkino: spuogų, nors ir mažiau, vis tiek formavosi, ir net šio baisaus sausumo neįmanoma tinkamai užmaskuoti veido. Nors daugelis retinoidų yra labai naudingi ir juos mėgsta net labiau nei rūgštis.
Apie mano patirtį gydant probleminę odą tretinoinu galite perskaityti čia.
✎ Dalatsinas, Klindovitas, Zerkalinas
Kalbėdamas apie antibiotikus, kalbėsiu apie šiuos, kuriuose veiklioji medžiaga yra išorinis antibiotikas „Clindamicinas“. Niekada nebandžiau „Zinerit“ ir, tiesą sakant, neketinu. Jo veiklioji medžiaga yra kitokia - eritromicinas.
Taigi, klindamicinas yra antibiotikas, vartojamas daugybei nemalonių ligų, kurias lydi pūliai, uždegimai ir sepsis. Iš odos tai pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant spuogus, furunkulą, flegmoną, impetigą, nusikaltėlį, užkrėstas žaizdas, abscesus, erysipeles. Trumpai tariant, paprasti spuogai jo labai bijo..
Antibiotikas, kaip ir dera antibiotikui, naikina spuogų bakterijas.
Tačiau tai neišsprendžia dviejų pirminių odos problemų - riebumo ir hiperkeratozės. Jei jų nesilaikysite, pasibaigus klindamicino kursui, problema atsinaujins. Todėl rekomenduoju jį derinti su šveitimo priemonėmis, tokiomis kaip rūgštys ar retinoidai..
„Dalatsin“ ir „Klindovit“ tūris ir dozės yra vienodos (30 ml, 1%), tačiau skirtingos kainų kategorijos - atitinkamai 672 ir 325 rubliai. Zerkalinas paprastai yra alkoholio tirpalas. Kaina 247 rubliai.
Gydant spuogus labai rekomenduoju nepamiršti vietinių antibiotikų. Taip, visi esame girdėję apie antibiotikų žalą, kaip jie naikina imuninę sistemą ir apskritai apie fu-fu-fu. Bet jei ant veido turite, atsiprašau, apokalipsę, niekas nelauks, kol veiks retinoidai ir rūgštys, o tai grąžins odai normalią būseną. Antibiotikas yra geras būdas palengvinti ūminį uždegiminį procesą ir žymiai sumažinti pūlingų, gausių spuogų kiekį..
Kartą Dalatsinas tiesiogine to žodžio prasme mane išgelbėjo nuo labai, labai sunkaus išbėrimo. Nesausina odos, nesukelia priklausomybės, negeluoja, nedirgina. Labai malonus naudoti produktas.
Bet aš nerekomenduoju Zerkalin. Alkoholio daroma žala, mano nuomone, gerokai nusveria galimą antibiotiko naudą. Jei naudosite - tada tik ant veido (bet ant nugaros, pečių ir pan.).
✎ „Baziron“
Pats paslaptingiausias ir pats pirmasis farmacinis vaistas, kurį įsimylėjau. Su „Baziron“ man buvo ilgiausias švarios odos periodas - 3 metai!
Ir istorija tokia. Pirmą kartą nuvykau pas kosmetologę valyti veido. Ji mane išvalė ir rekomendavo „Baziron“ 5 proc. Aš nusipirkau. 3 metus pamiršau spuogus. Tai yra, iš tikrųjų, arba švari oda, arba gerai, daugiausia 1-2 valkatos spuogai. Tada kažkas atsitiko mano kūne, vėl pradėjau pilti vis daugiau. Vėl nuėjau valyti, bet pas kitą kosmetologę. Ji barė mane, kad pasodinau odą ant „Baziron“, sako, tai antibiotikas! Ir ji liepė pereiti prie rūgščių priežiūros. Ką aš padariau.
Bet be rūgščių, be retinoidų ir jų derinių dar niekada neturėjau tokio ilgo švarios odos periodo be vargo. Dar kartą bandžiau grįžti į „Baziron“, bet nepavyko gauti to paties efekto. Kodėl nežinai.
Beje, pastarojo kosmetologė pasirodė esanti ne itin kompetentinga.Tiesa, kad veiklioji Baziron medžiaga yra ne antibiotikas, o benzoilo peroksidas. Tai medžiaga, turinti 2 veiksmus:
- antibakterinis - naikina spuogų bakterijas
- keratolitikas - šveičia odą
„Baziron“, tepamas ant spuogo, per naktį jį perpjauna bent per pusę. Labai gerai sausina odą - ji tampa daug mažiau riebi. Bet jūs turite būti atsargūs: jis gali gerai išdžiūti, jei jums nerūpi drėkinimas, dirginimas ir pleiskanojimas, ypač jei tepate storu sluoksniu, dideliais kiekiais ir išeinate į stiprią saulę. Tuo pačiu metu dieną jis yra gana nešiojamas net vasarą..
Baziron rekomenduojama pradėti vartoti ne didesne kaip 5% doze. 10% nebėra veidui, tik kūnui (nugarai, pečiams, iškirptei). Ne taip seniai Rusijoje pasirodė „Baziron“ 2,5 proc. Čia jis puikiai tinka pradžiai. Beje, apie poveržles ir kitus šio prekės ženklo gaminius nelabai žinau, tačiau pirkti nenoriu - skaičiau kompozicijas, nesužavėjau. Priklausomai nuo dozės, „Baziron“ kainuoja atitinkamai 683 ir 735 rublius. Iš pradžių patariu tiesiai plonu sluoksniu, net ne visu veidu. Tada padidinkite iki normos. Priešingu atveju oda gali į tai reaguoti nemaloniai, išsivystys panašus į alergiją refleksas ir jūs niekada negalėsite naudoti „Baziron“..
Apskritai, iš viso aukščiau pateikto sąrašo, tiems, kurie dar neišbandė farmacinių preparatų arba dar neišbandė „Baziron“, labai rekomenduočiau įsigyti ir išbandyti.
✎ Mišrios priemonės
Atskirai norėčiau pasakyti keletą žodžių apie vaistą „Klenzit C“ - tai kombinuotas vaistas, derinantis adapaleną ir klindamiciną. Man tai labai patinka, įskaitant mane. „Klenzit C“ apžvalga mano profilyje „IRecommend“ yra labiausiai žiūrima. Komponentų derinys yra toks sėkmingas, kad „Klenzit S“ žmonės sėdi metus ir nenori išlipti. Vienintelis trūkumas yra tas, kad dėl kompozicijoje esančio retinoido jis nėra tinkamas vasaros laikotarpiui, kitaip yra odos hiperpigmentacijos pavojus. Bet rudeniui-žiemai taip pat drąsiai rekomenduočiau..
Tai užbaigia mano spuogų vaistinių apžvalgą. Aš neužbaigta, aš žinau. Iš dalies dėl sąžiningumo - ji pasakojo tik apie tai, ką išbandė. Iš dalies dėl medžiagų atskyrimo - apie biudžetinius vaistus kalbu atskirai. Be to, daugeliui šios problemos ekspertų gali kilti klausimas, kodėl neminimi tokie vaistai kaip „Curiosin“ ir „Regetsin“? Kadangi turiu IMHO - jie negydo spuogų ir jų veikimas yra šiek tiek kitoks. Manau, kad apie juos bus atskiras straipsnis..
Baigdamas norėčiau jums priminti, kad visa tai, kas pasakyta, yra ne kosmetika, o vaistai! Būkite atsargūs, pasitarkite su kosmetologais, dermatologais, patys studijuokite vaistų paskirtį ir vartojimą. Neskubėkite pirkti visko iš karto - kiekvienas iš jų yra geras savo laiku. Vienu metu netepkite daug. Ir jūs turėsite laimę ir gražią odą.
Differin, basiron, skinoren, curiosin, exfoliac, dalatsin ir kt. Svetlana Poluektova autoriaus skiltis
Aš niekaip nekviečiu savigydos. Tačiau patirtis rodo, kad žmonės, kenčiantys nuo spuogų, dažnai patys ir, svarbiausia, neteisingai vartoja vienus ar kitus, ar net visus vaistus. Tokia saviveikla ne tik nesukelia sėkmės, bet ir gali pakenkti odai, panardinti žmogų į depresijos būseną. Todėl atkreipiu jūsų dėmesį į dažniausiai vartojamų vaistų apžvalgą su trumpomis rekomendacijomis..
Aš atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad esant 1-2 laipsnių spuogams (tai yra, jei nėra arba yra nedidelis kiekis uždegiminių elementų - papulių), geriau visiškai nevartoti antibiotikų. Antibiotikų poveikis gali būti labai laikinas, nes jie neturi įtakos spuogų atsiradimo mechanizmui. Bet jie pažeidžia vietinį odos imunitetą, apsaugines, barjerines funkcijas, sukelia priklausomybę ir tolesnį mikroorganizmų nejautrumą antibiotikams. Jei vis dėlto reikia vietinių antibiotikų, dabar manoma, kad tinkamiau ir perspektyviau vartoti mupirociną ir fuzido rūgštį labai trumpai.
DIFFERIN (veiklioji medžiaga Adapalenas, retinoidas, sintetinis vitamino A analogas) yra šiuolaikinis pasirinktas vaistas gydant bet kokio sunkumo spuogus. Vaistas neturi antibiotikų, hormonų, gali būti vartojamas ilgą laiką ir plačiai, esant skirtingo sunkumo spuogams, efektyviausiam komedoninei spuogų formai. Vaistas skatina atvirų ir uždarų komedonų išnykimą, pagreitina negyvų raginių žvynų šveitimą, turi priešuždegiminį poveikį, pagerina deguonies srautą į riebalinių liaukų kanalus (taip pablogėja mikroorganizmų - spuogų sukėlėjų, kurie yra anaerobai), dauginimosi sąlygos. Kremas arba gelis tolygiai, netrinant, tepamas ant pažeistos odos 1 kartą per dieną prieš miegą. Vaistas turi būti tepamas ant švarios, sausos pažeistų vietų odos (apsaugokite akis ir lūpas), o ne ant atskirų bėrimų. Pastebimas poveikis pasireiškia po 4-8 savaičių gydymo, stabilus pagerėjimas - praėjus 3 mėnesiams nuo gydymo pradžios. Differin gali būti naudojamas lengviems ir vidutinio sunkumo spuogams gydyti kaip monoterapiją, o esant vidutinio sunkumo spuogams - kartu su kitais vietiniais (antibiotikais, benzoilo peroksidu) ir sisteminiais (antibiotikais, geriamaisiais antiandrogenais) vaistais. Šiuo atveju Differin vartojamas 1 kartą per dieną prieš miegą, o ryte - kiti vaistai (pavyzdžiui, zinerit, dalacinas, fucidinas). Differin ir Baziron negalima vartoti tuo pačiu metu, nes kartu jie labai išsausins ir dirgins odą. Geriau laikytis specialios schemos ir būtinai laikytis „Differin“ naudojimo taisyklių.
Pakuotė - mėgintuvėlis 30 ml, kaina 550-680 rubliai
KLENZIT - „Differin“ analogas (veiklioji medžiaga - adapalenas), kilmės šalis - Indija.
Aš nerašau išsamiai apie klenzitą, nes didžioji dalis mano pacientų vartojo ne jį, o diferiną. Taigi man sunku įvertinti jo veiksmingumą. Tiesiog aš kažkaip labiau pasitikiu prancūzišku Differinu nei indų Klenzitu, nors cheminiu požiūriu abu yra Adapalenas.
Pakavimas 15 ml, kaina 300-360 rublių.
KLENSIT-S, be adapaleno, taip pat yra antibiotiko - klindamicino (apie klindamiciną, žr. Toliau)
Atkreipiu jūsų dėmesį - išskyrus klenzitą, kitų diferencialo analogų Rusijos rinkoje nėra. Kiti kremai / geliai (Lokatsid, Radevit, Retasol, Retin A, Retinoic tepalas) yra ne pagal cheminę sudėtį, o kiti retinoidai, tokie kaip tretinoinas ar izotretinoinas. „Differin“ ir „Klenzit“ sudėtyje yra modernesnio retinoido adapaleno, kuris turi žymiai mažiau šalutinių poveikių nei tretioninas..
Aš beveik neturiu asmeninės patirties vartojant vietinius vaistus RETINOVA OINTMENT ir RETASOL, remiantis apžvalgomis šie vaistai yra geri, tačiau kažkodėl juos sunku įsigyti vaistinėse.
RETINO TEPALAS (izotretinoinas) 0,05 arba 0,1 g
Veikti:
Vartojimo indikacijos. Spuogai (daugiausia komedonaliniai), rožinė, seborėjinis dermatitas, perioralinis dermatitas.
Gydymo pradžioje naudojamas 0,1% retinoic tepalas, tepamas 2 kartus per dieną plonu sluoksniu paveiktose vietose (veido, nugaros ir krūtinės odoje). Labai dažnai 5–8 vartojimo dieną pastebima paūmėjimo reakcija, trunkanti 3–14 dienų, nereikalaujanti specialios terapijos, savaime išnyksta, užleidžiant kelią nuolatiniam tobulėjimui. Pagerėjimas pastebimas antrą savaitę. Kasdieninio retino tepalo vartojimo trukmė turėtų būti bent 4–12 savaičių. Po 1-2 mėnesių, žymiai pagerėjus, galite pereiti prie Retinoic tepalo, kurio izotretinoino koncentracija yra mažesnė - 0,05%, iš pradžių 2 kartus per dieną, paskui vieną kartą naktį ir galiausiai palaikymo režimu - 2–3 kartus per savaitę..
Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Nerekomenduojama naudoti dideliuose odos plotuose nėštumo, žindymo laikotarpiu ir nėštumą planuojančioms moterims. Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas, lėtinė kepenų liga, inkstų liga, lėtinis pankreatitas, širdies dekompensacija.
Sąveika su kitais vaistais. Tepalo negalima skirti pacientams, vartojantiems kitus retinoidų grupės vaistus, siekiant sumažinti A hipervitaminozės riziką. Tepalo poveikis susilpnėja tuo pačiu metu vietiškai vartojant gliukokortikosteroidus..
Specialios instrukcijos. Nerekomenduojama tepalo tepti aplink akis, taip pat esant sunkiam ūmiam uždegimui. Negalima tepti ant gleivinės. Retino rūgštis padidina odos jautrumą žalingam ultravioletinių spindulių poveikiui, todėl vasarą būtina naudoti apsauginius kremus (specialius probleminei odai).
Išleidimo forma. Mėgintuvėliuose po 10, 15, 20 ir 35 g. Kainos yra skirtingos - priklauso nuo pakuotės ir%. Pavyzdžiui, 0,05% 10 g - 180 rublių.
RETASOL® (instrukcija)
Vartojimo indikacijos. Papulopustulinė ir komedoninė spuogų, rožinės (su nedaug bėrimų), perioralinio dermatito, lengvo seborėjinio dermatito forma. Tirpalas taip pat rekomenduojamas palaikyti klinikinį efektą, gautą vartojant retinoidus per burną arba tiesiosios žarnos pavartojus vaistą.
Šalutinis poveikis. Antrąją gydymo savaitę gali pasireikšti paūmėjimo reakcija - atsirasti naujų bėrimų, atsirasti niežėjimas, patinimas, paraudimas ir odos lupimasis. Pasireiškus ryškiai reakcijai, rekomenduojama kelias dienas nutraukti gydymą, kol jis nurims. Kai kuriais atvejais pastebimas vaisto netoleravimas - pirmąją - antrąją vartojimo dieną atsiranda makulopapuliniai bėrimai, niežėjimas ir patinimas. Tokiais atvejais reikia nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti priešuždegiminį gydymą. Ilgai vartojant, gali išsivystyti lėtinės hipervitaminozės A simptomai (cheilitas, konjunktyvitas, odos sausumas ir lupimasis)..
Kontraindikacijos. Nerekomenduojama naudoti dideliuose odos plotuose nėštumo, žindymo laikotarpiu ir nėštumą planuojančioms moterims. Atsargiai vartokite sergant lėtinėmis kepenų ligomis, inkstų ligomis, lėtiniu pankreatitu, širdies dekompensacija.
Vartojimo būdas ir dozavimas. Tirpalas tepamas medvilniniu tamponu ant anksčiau išvalytos odos 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 4 - 12 savaičių. Antras gydymo kursas galimas pasitarus su gydytoju..
Sąveika su kitais vaistais. Tirpalas neturėtų būti skiriamas pacientams, vartojantiems kitus retinoidų grupės vaistus, siekiant sumažinti A hipervitaminozės riziką. Tirpalo poveikis susilpnėja tuo pačiu metu vartojant tetraciklino grupės antibiotikus, taip pat vietiškai vartojant gliukokortikosteroidus..
Specialios instrukcijos. Tirpalo nerekomenduojama tepti aplink akis, taip pat esant sunkiam ūmiam uždegimui. Negalima tepti ant gleivinės.
Išleidimo forma. Buteliuose po 50 ml. Kaina apie 290 rublių.
BENZOYLA PEROKSIDAS (BENZOIL PEROKSIDAS) (dar žinomas kaip BAZIRON, clerasil-ultra, oxy-5 ir 10) daugelį metų buvo naudojamas gydant spuogus.
Benzoilo peroksido veikimas yra sudėtingas: jis slopina bakterijų dauginimąsi, oksiduojasi ir eksfolijuojasi, neleisdamas susidaryti komedonams, stabdo riebalų gamybą riebalinėse liaukose ir sugeria riebalų perteklių. Benzoilo peroksidas, būdamas stiprus oksidatorius, turi stiprų baktericidinį poveikį mikroorganizmams; tačiau mikroorganizmai nesugeba gaminti atsparių benzoilo peroksidui padermių.
Vaistas tepamas ant odos 1 ar 2 kartus per dieną visoje pažeistoje vietoje, o ne ant atskirų bėrimų. Gero efekto galima tikėtis praėjus 4 savaitėms nuo vaisto vartojimo pradžios, o ilgalaikio pagerėjimo - po 3 gydymo mėnesių. Po to galite pereiti prie palaikomojo vaisto vartojimo režimo (2-3 kartus per savaitę). Benzoilo peroksido preparatai būna skirtingos koncentracijos: 2,5, 5 ir 10%. Iš karto nesirinkite didžiausios koncentracijos - spuogai nuo to neišnyks anksčiau, tačiau gali atsirasti odos dirginimas.
Pagrindinis benzoilo peroksido šalutinis poveikis yra sausa oda. Jei norite stipriai išsausėti ir pleiskanoti, naudokite drėkinamąjį kremą. Kartais yra stiprus odos dirginimas, alerginės reakcijos į vaistą (maždaug 3% atvejų), kontaktinis dermatitas. Be to, benzoilo peroksidas balina plaukus ir drabužius. Vaisto vartojimo laikotarpiu reikia vengti tiesioginių saulės spindulių vartojimo vietoje, nes tai gali dirginti odą. „Baziron AS“ vartojimo laikotarpiu nerekomenduojama vienu metu naudoti džiovinimo ar dirginančių medžiagų (kvepalų ar etanolio turinčių medžiagų). Šiuo metu platinamas bendrovės „Galderma“ (Prancūzija) „Baziron AC“ gelis. Dažniausiai jo yra 5% koncentracijos. Anglijos bendrovės „Boots Healthcare“ kreme „Clearasil Ultra“ (Clearasil Ultra) yra 10% benzoilo peroksido.
Jei Differin (adapalenas) labiau skirtas komedoninei spuogų formai, tai Baziron neturi tokio kerato ir komedolitinio poveikio, jis skirtas aktyviam uždegimui, tai yra papulos-pustuliniam spuogui. Daugelis pacientų Baziron yra labai blogai toleruojamas - jis sukelia stiprų sausumą, dirginimą, lupimąsi, paraudimą. Jei taip atsitiko, neturėtumėte tikėtis, kad toliau vartojant odą ji pripras, ne - ji tik blogės.
40 ml, kaina 550-630 rublių.
SKINOREN (azelaino rūgštis 15-20%) turi kompleksinį veikimo mechanizmą - slopina bakterijų dauginimąsi ir šveičia, mažina uždegimą. Be to, tai gali palengvinti odos pigmentaciją po spuogų. Pirmiausia tepkite odą 1 kartą per dieną, po to 2 kartus ryte ir naktį. Iš pradžių oda gali jaustis sudirgusi, reikia leisti jai priprasti. Po 4 savaičių vaisto vartojimo galima tikėtis pastebimo pagerėjimo. Nuolatinis pagerėjimas pastebimas po 6 mėnesių. Gydymas „Skinoren“ gali būti tęsiamas keletą metų. Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, o nepageidaujamos reakcijos pasitaiko retai. Tepkite nuvalytą, sausą veidą per visą pažeistą vietą, o ne ant atskirų bėrimų.
Verta pradėti nuo vieno „Skinoren“ tik lengviausiais atvejais. Ši priemonė labiau tinka palaikomam poveikiui pasiekti, pavyzdžiui, Differin.
5 ml 170-200 rublių, 30 ml - 550-750 rublių
CURIOSIN, gelis (hialurono rūgštis kartu su cinku) yra naudojama kaip profilaktinė priemonė, išsprendus klinikinius spuogų pasireiškimus. Hialurono rūgšties dėka spuogų elementai gyja tiksliau, be randų. Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną. Nepageidaujamos reakcijos yra deginimo pojūtis, odos veržimo pojūtis, nedidelė hiperemija, kurios savaime išnyksta tęsiant gydymą. Galima naudoti ilgą laiką.
Vaistas yra tinkamesnis ne aktyviems spuogams gydyti, o tepti ant spuogų, kurie lieka išspaudus ar savaime išsisprendus spuogams, tai labai gerai..
mėgintuvėlis 15 ml, 290-370 rublių. Taip pat yra sprendimas.
EXFOLIAC - Aknomega 100, kremas riebiai, mišriai jaunatviškai odai su lengvais spuogais (sunkesniais atvejais - Exoliak Aknomega 200).
Sudėtis: alfa hidroksi rūgščių (ANA), laisvosios ANA (glikolio rūgštis), omega hidroksi rūgščių, cinko, enoksolono, bisabololio, vitamino E, retinolio palmitato (vitamino A) esteriai. Didelėms sritims (nugarai, krūtinei, pečių juostoms) šioje serijoje gaminami putos (100 ml) ir losjonai (200 ml)..
Savybės: Efektyviai kovoja su komedonais ir spuogų atsiradimu, gydo ir atkuria odos pusiausvyrą. AHA reguliuoja epidermio ląstelių funkcionavimą. Cinko gliukonatas slopina per didelę riebalų gamybą ir matizuoja odą. Oda palaipsniui tampa lygi ir skaisti. Pastebimas pagerėjimas įvyksta nuo pirmo naudojimo mėnesio.
Naudojimas: 1-2 kartus per dieną tepkite ant anksčiau išvalytos sausos veido, nugaros ar krūtinės odos, išskyrus plotą aplink akis. Jis naudojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais išoriniais vaistais. http://dobraja-lavka.ru/merck/exfoliac/index.shtml
Jis gali būti naudojamas labai ilgai - mėnesius ar net metus, o ne naktinį kremą.
30 ml, 540-600 rublių.
DALATSIN-T. Sudėtyje yra klindamicino, linkozamido grupės antibiotiko, veikiančio visų spuogų sukėlėjų Propionibacterium acnes padermes. Gelis gerai absorbuojamas, nepalieka blizgesio, jo naudojimas derinamas su makiažu.
Indikacijos: „jaunatviškų“ spuogų gydymas (acne vulgaris).
Taikymo būdas: plonas gelio sluoksnis ant švarios ir sausos pažeistos odos tepamas 2 kartus per dieną - ryte ir vakare..
Šalutinis poveikis: vietinės reakcijos: sausa oda, eritema; deginimo pojūtis, odos niežėjimas; lupimasis, padidėjusi riebi oda. Iš virškinamojo trakto: retai - pilvo skausmai, dispepsiniai simptomai.
Kontraindikacijos: su antibiotikais susijęs kolitas anamnezėje; padidėjęs jautrumas klindamicinui ar linkomicinui. Venkite Dalacin T patekimo ant gleivinės ir akių. Užtepę gelį, kruopščiai nusiplaukite rankas. Ilgai vartojant vaistą ir (arba) vartojant didelius odos pažeidimų plotus, gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas (pasireiškiantis pilvo skausmu, viduriavimu). Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra įmanomas tik esant griežtoms indikacijoms. Eksperimentinių tyrimų metu embriotoksinio ir teratogeninio vaisto poveikio nenustatyta..
20 ml, 450-550 rublių
ZINERIT (losjonas) yra eritromicino-cinko kompleksas. Jis turi priešuždegiminį, antimikrobinį ir komedolitinį poveikį. Antibiotikas eritromicinas bakteriostatiškai veikia spuogus sukeliančius mikroorganizmus: Propionibacterium acne ir Streptococcus epidermidis. Cinkas mažina riebalinių liaukų sekreciją, turi sutraukiantį ir regeneruojantį poveikį.
Dozavimo režimas: Naudojant pridedamą aplikatorių, Zinerit plonu sluoksniu tepamas pažeistą odos plotą 2 kartus per dieną: ryte (prieš tepant makiažą) ir vakare (po plovimo). Vaistas turi būti vartojamas palengvinant buteliuką su paruoštu tirpalu žemyn, lengvai spaudžiant. Tirpalo naudojimo greitį reguliuoja aplikatoriaus spaudimo ant odos jėga. Apytikslė vienkartinė dozė yra 0,5 ml. Po džiovinimo tirpalas tampa nematomas. Kurso trukmė paprastai yra mažiausiai 10-12 savaičių, nepaisant to, kad klinikinis pagerėjimas įvyksta anksčiau (nėra labai patogu naudoti). Šio vaisto poveikis yra labai trumpalaikis, galime sakyti, kad jis veikia tik jį vartojant.
30 ml, 350-390 rubliai.
BACTROBAN, tepalas, 15 g tūbelės (2% mupirocino, MUPIROCIN) gamintojas: SmithKline Beecham, JK Plataus spektro bakteriostatinis antibiotikas vietiniam vartojimui. Jis gali būti naudojamas gydant sunkius spuogus lokaliai pustulių srityje. Tepkite pažeistą odos plotą 3 kartus per dieną, gydymo kursas yra iki 7 - 10 dienų.
Šalutinis poveikis: deginimas, niežėjimas vartojimo vietoje.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymas. Atsargiai - su inkstų nepakankamumu. Venkite patekimo į akis!
15 ml, 260–410 rublių
FUCIDIN (fuzido rūgštis) yra vietinis antibiotikas, turintis stiprų antibakterinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Giliai prasiskverbia per nepažeistą odą, todėl ją galima naudoti tokiomis sąlygomis, kurių nepažeidžia oda. 2–3 kartus per dieną 7–14 dienų tepkite pažeistas odos vietas plonu kremo ar tepalo sluoksniu. (yra kremo ir tepalo pavidalu, kremas yra patogesnis - tepalas labai riebus)
15 ml, 304-425 rubliai.
Kainos nurodytos 2010 m. Rugsėjo mėn.
Veiksmingiau pradėti nuo „Differin“ ar „Acomega 200“ (sunkesniais atvejais kartu su bazironu, fucidinu ar dalacinu), o pasiekus gerą rezultatą (ne anksčiau kaip per 3-4 mėnesius), pereiti prie „skinoren“, kuriosino, kremų su vaisių rūgštimis probleminei odai.... Jie gali būti naudojami nuolat, ilgą laiką arba kursuose.
Prieš pradedant tokią dermatologinę procedūrą, galite profesionaliai valyti veidą pas kosmetologą, kuriuo galite pasitikėti. Bet jūs galite tai padaryti - naudojant „Differin“ ar „Exfoliac“ veidas palaipsniui išsivalys nuo komedonų ir pan.
Tinkama kasdienė odos priežiūra taip pat yra labai svarbi. Ir vis dėlto - primygtinai patariu negyventi tik prie tepalų / gelių, būtinai atlikite bendras sveikatos gerinimo priemones, tai vienintelis būdas pasiekti stabilią remisiją.
Baziron arba dalatsin, kuris yra geresnis
Patirtis rodo, kad spuogai kenčia žmonės dažnai savarankiškai ir, svarbiausia, netinkamai vartoja vieną ar kitą ar net visus vaistus. Tokia saviveikla ne tik nesukelia sėkmės, bet ir gali pakenkti odai, panardinti žmogų į depresijos būseną. Todėl atkreipiu jūsų dėmesį į dažniausiai vartojamų vaistų apžvalgą su trumpomis rekomendacijomis..
Aš atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad esant 1-2 laipsnių spuogams (tai yra, jei nėra arba yra nedidelis kiekis uždegiminių elementų - papulių), geriau visiškai nevartoti antibiotikų. Antibiotikų poveikis gali būti labai laikinas, nes jie neturi įtakos spuogų atsiradimo mechanizmui. Bet jie pažeidžia vietinį odos imunitetą, apsaugines, barjerines funkcijas, sukelia priklausomybę ir tolesnį mikroorganizmų nejautrumą antibiotikams. Jei vis dėlto reikia vietinių antibiotikų, dabar manoma, kad tinkamiau ir perspektyviau vartoti mupirociną ir fuzido rūgštį labai trumpai.
DIFFERIN (veiklioji medžiaga Adapalenas, retinoidas, sintetinis vitamino A analogas) yra šiuolaikinis pasirinktas vaistas gydant bet kokio sunkumo spuogus. Vaistas neturi antibiotikų, hormonų, gali būti vartojamas ilgą laiką ir plačiai, esant skirtingo sunkumo spuogams, efektyviausiam komedoninei spuogų formai. Vaistas skatina atvirų ir uždarų komedonų išnykimą, pagreitina negyvų raginių žvynų šveitimą, turi priešuždegiminį poveikį, pagerina deguonies srautą į riebalinių liaukų kanalus (taip pablogėja mikroorganizmų - spuogų sukėlėjų, kurie yra anaerobai), dauginimosi sąlygos. Kremas arba gelis tolygiai, netrinant, tepamas ant pažeistos odos 1 kartą per dieną prieš miegą. Vaistas turi būti tepamas ant švarios, sausos pažeistų vietų odos (apsaugokite akis ir lūpas), o ne ant atskirų bėrimų. Pastebimas poveikis pasireiškia po 4-8 savaičių gydymo, stabilus pagerėjimas - praėjus 3 mėnesiams nuo gydymo pradžios. Differin gali būti naudojamas lengviems ir vidutinio sunkumo spuogams gydyti kaip monoterapiją, o esant vidutinio sunkumo spuogams - kartu su kitais vietiniais (antibiotikais, benzoilo peroksidu) ir sisteminiais (antibiotikais, geriamaisiais antiandrogenais) vaistais. Šiuo atveju Differin vartojamas 1 kartą per dieną prieš miegą, o ryte - kiti vaistai (pavyzdžiui, zinerit, dalacinas, fucidinas). Differin ir Baziron negalima vartoti tuo pačiu metu, nes kartu jie labai išsausins ir dirgins odą. Geriau laikytis specialios schemos ir būtinai laikytis „Differin“ naudojimo taisyklių.
Pakuotė - mėgintuvėlis 30 ml, kaina 550-680 rubliai
KLENZIT - „Differin“ analogas (veiklioji medžiaga - adapalenas), kilmės šalis - Indija.
Aš nerašau išsamiai apie klenzitą, nes didžioji dalis mano pacientų vartojo ne jį, o diferiną. Taigi man sunku įvertinti jo veiksmingumą. Tiesiog aš kažkaip labiau pasitikiu prancūzišku Differinu nei indų Klenzitu, nors cheminiu požiūriu abu yra Adapalenas.
Pakavimas 15 ml, kaina 300-360 rublių.
KLENSIT-S, be adapaleno, taip pat yra antibiotiko - klindamicino (apie klindamiciną, žr. Toliau)
Atkreipiu jūsų dėmesį - išskyrus klenzitą, kitų diferencialo analogų Rusijos rinkoje nėra. Kiti kremai / geliai (Lokatsid, Radevit, Retasol, Retin A, Retinoic tepalas) yra ne pagal cheminę sudėtį, o kiti retinoidai, tokie kaip tretinoinas ar izotretinoinas. „Differin“ ir „Klenzit“ sudėtyje yra modernesnio retinoido adapaleno, kuris turi žymiai mažiau šalutinių poveikių nei tretioninas..
Aš beveik neturiu asmeninės patirties vartojant vietinius vaistus RETINOVA OINTMENT ir RETASOL, remiantis apžvalgomis šie vaistai yra geri, tačiau kažkodėl juos sunku įsigyti vaistinėse.
Aš beveik neturiu asmeninės patirties vartojant vietinius vaistus RETINOVA OINTMENT ir RETASOL, remiantis apžvalgomis šie vaistai yra geri, tačiau kažkodėl juos sunku įsigyti vaistinėse.
RETINO TEPALAS (izotretinoinas) 0,05 arba 0,1 g
Veikti:
sumažina odos riebalinių liaukų dydį
padeda normalizuoti sebumo sudėtį, sumažinti jo gamybą
sumažina uždegimą aplink riebalines liaukas
padidina odos apsaugines funkcijas ir sustiprina jos atsinaujinimą
Vartojimo indikacijos. Spuogai (daugiausia komedonaliniai), rožinė, seborėjinis dermatitas, perioralinis dermatitas.
Gydymo pradžioje naudojamas 0,1% retinoic tepalas, tepamas 2 kartus per dieną plonu sluoksniu paveiktose vietose (veido, nugaros ir krūtinės odoje). Labai dažnai 5–8 vartojimo dieną pastebima paūmėjimo reakcija, trunkanti 3–14 dienų, nereikalaujanti specialios terapijos, savaime išnyksta, užleidžiant kelią nuolatiniam tobulėjimui. Pagerėjimas pastebimas antrą savaitę. Kasdieninio retino tepalo vartojimo trukmė turėtų būti bent 4–12 savaičių. Po 1-2 mėnesių, žymiai pagerėjus, galite pereiti prie Retinoic tepalo, kurio izotretinoino koncentracija yra mažesnė - 0,05%, iš pradžių 2 kartus per dieną, paskui vieną kartą naktį ir galiausiai palaikymo režimu - 2–3 kartus per savaitę..
Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Nerekomenduojama naudoti dideliuose odos plotuose nėštumo, žindymo laikotarpiu ir nėštumą planuojančioms moterims. Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas, lėtinė kepenų liga, inkstų liga, lėtinis pankreatitas, širdies dekompensacija.
Sąveika su kitais vaistais. Tepalo negalima skirti pacientams, vartojantiems kitus retinoidų grupės vaistus, siekiant sumažinti A hipervitaminozės riziką. Tepalo poveikis susilpnėja tuo pačiu metu vietiškai vartojant gliukokortikosteroidus..
Specialios instrukcijos. Nerekomenduojama tepalo tepti aplink akis, taip pat esant sunkiam ūmiam uždegimui. Negalima tepti ant gleivinės. Retino rūgštis padidina odos jautrumą žalingam ultravioletinių spindulių poveikiui, todėl vasarą būtina naudoti apsauginius kremus (specialius probleminei odai).
Išleidimo forma. Mėgintuvėliuose po 10, 15, 20 ir 35 g. Kainos yra skirtingos - priklauso nuo pakuotės ir%. Pavyzdžiui, 0,05% 10 g - 180 rublių.
Vartojimo indikacijos. Papulopustulinė ir komedoninė spuogų, rožinės (su nedaug bėrimų), perioralinio dermatito, lengvo seborėjinio dermatito forma. Tirpalas taip pat rekomenduojamas palaikyti klinikinį efektą, gautą vartojant retinoidus per burną arba tiesiosios žarnos pavartojus vaistą.
Šalutinis poveikis. Antrąją gydymo savaitę gali pasireikšti paūmėjimo reakcija - atsirasti naujų bėrimų, atsirasti niežėjimas, patinimas, paraudimas ir odos lupimasis. Pasireiškus ryškiai reakcijai, rekomenduojama kelias dienas nutraukti gydymą, kol jis nurims. Kai kuriais atvejais pastebimas vaisto netoleravimas - pirmąją - antrąją vartojimo dieną atsiranda makulopapuliniai bėrimai, niežėjimas ir patinimas. Tokiais atvejais reikia nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti priešuždegiminį gydymą. Ilgai vartojant, gali išsivystyti lėtinės hipervitaminozės A simptomai (cheilitas, konjunktyvitas, odos sausumas ir lupimasis)..
Kontraindikacijos. Nerekomenduojama naudoti dideliuose odos plotuose nėštumo, žindymo laikotarpiu ir nėštumą planuojančioms moterims. Atsargiai vartokite sergant lėtinėmis kepenų ligomis, inkstų ligomis, lėtiniu pankreatitu, širdies dekompensacija.
Vartojimo būdas ir dozavimas. Tirpalas tepamas medvilniniu tamponu ant anksčiau išvalytos odos 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 4 - 12 savaičių. Antras gydymo kursas galimas pasitarus su gydytoju..
Sąveika su kitais vaistais. Tirpalas neturėtų būti skiriamas pacientams, vartojantiems kitus retinoidų grupės vaistus, siekiant sumažinti A hipervitaminozės riziką. Tirpalo poveikis susilpnėja tuo pačiu metu vartojant tetraciklino grupės antibiotikus, taip pat vietiškai vartojant gliukokortikosteroidus..
Specialios instrukcijos. Tirpalo nerekomenduojama tepti aplink akis, taip pat esant sunkiam ūmiam uždegimui. Negalima tepti ant gleivinės.
Išleidimo forma. Buteliuose po 50 ml. Kaina apie 290 rublių.
BENZOYLA PEROKSIDAS (BENZOIL PEROKSIDAS) (dar žinomas kaip BAZIRON, clerasil-ultra, oxy-5 ir 10) daugelį metų buvo naudojamas gydant spuogus.
Benzoilo peroksido veikimas yra sudėtingas: jis slopina bakterijų dauginimąsi, oksiduojasi ir eksfolijuojasi, neleisdamas susidaryti komedonams, stabdo riebalų gamybą riebalinėse liaukose ir sugeria riebalų perteklių. Benzoilo peroksidas, būdamas stiprus oksidatorius, turi stiprų baktericidinį poveikį mikroorganizmams; tačiau mikroorganizmai nesugeba gaminti atsparių benzoilo peroksidui padermių.
Vaistas tepamas ant odos 1 ar 2 kartus per dieną visoje pažeistoje vietoje, o ne ant atskirų bėrimų. Gero efekto galima tikėtis praėjus 4 savaitėms nuo vaisto vartojimo pradžios, o ilgalaikio pagerėjimo - po 3 gydymo mėnesių. Po to galite pereiti prie palaikomojo vaisto vartojimo režimo (2-3 kartus per savaitę). Benzoilo peroksido preparatai būna skirtingos koncentracijos: 2,5, 5 ir 10%. Iš karto nesirinkite didžiausios koncentracijos - spuogai nuo to neišnyks anksčiau, tačiau gali atsirasti odos dirginimas.
Pagrindinis benzoilo peroksido šalutinis poveikis yra sausa oda. Jei norite stipriai išsausėti ir pleiskanoti, naudokite drėkinamąjį kremą. Kartais yra stiprus odos dirginimas, alerginės reakcijos į vaistą (maždaug 3% atvejų), kontaktinis dermatitas. Be to, benzoilo peroksidas balina plaukus ir drabužius. Vaisto vartojimo laikotarpiu reikia vengti tiesioginių saulės spindulių vartojimo vietoje, nes tai gali dirginti odą. „Baziron AS“ vartojimo laikotarpiu nerekomenduojama vienu metu naudoti džiovinimo ar dirginančių medžiagų (kvepalų ar etanolio turinčių medžiagų). Šiuo metu platinamas bendrovės „Galderma“ (Prancūzija) „Baziron AC“ gelis. Dažniausiai jo yra 5% koncentracijos. Anglijos bendrovės „Boots Healthcare“ kreme „Clearasil Ultra“ (Clearasil Ultra) yra 10% benzoilo peroksido.
Jei Differin (adapalenas) labiau skirtas komedoninei spuogų formai, tai Baziron neturi tokio kerato ir komedolitinio poveikio, jis skirtas aktyviam uždegimui, tai yra papulos-pustuliniam spuogui. Daugelis pacientų Baziron yra labai blogai toleruojamas - jis sukelia stiprų sausumą, dirginimą, lupimąsi, paraudimą. Jei taip atsitiko, neturėtumėte tikėtis, kad toliau vartojant odą ji pripras, ne - ji tik blogės.