loader

Koks skirtumas tarp ateromos ir lipomos - 3 rūšių pašalinimo operacijos ir wen rūšys

Kūno darinys, susidaręs iš riebalinio audinio, liaudyje vadinamas wen. Tačiau medicinoje ši liga vadinama „lipoma“. Dermatologė Irina Skorogudaeva AiF.ru pasakojo apie tai, ar tai pavojinga sveikatai, ir kodėl ji gali atsirasti..

Kaip atrodo lipoma?

„Lipoma yra vietinis riebalų ląstelių peraugimas po oda. - sako gydytojas. - Tai yra kapsulės darinys, judantis elastingos konsistencijos elementas, kuris nėra privirinamas prie aplinkinių audinių. Dažniausiai tai atsitinka ant galvos, bet gali būti ir ant kūno ".

Ji pavojinga?

Ne, pasak Skorogudaevos, lipoma nekenkia organizmui. „Tai gerybinis navikas, neskausmingas, jame niekada nėra uždegiminių reakcijų. Tikimybė, kad navikas virs piktybiniu, yra praktiškai nulis, savo praktikoje dar nesu susidūręs su tokiu dalyku “, - pažymi dermatologė..

Kas gali sukelti šią formaciją?

Medicinos mokslas iki šiol nežino tikslaus atsakymo į šį klausimą. „Lipoma pasireiškia ne visiems žmonėms, dažniau vyrams nei moterims. Manoma, kad jos išvaizda turi būti genetinė. Jei viena iš tėvų sirgo šia liga, tikimybė, kad vaikas ja sirgs, nors ir ne šimtu procentų, vis tiek išlieka “, - sako specialistė..

Kaip elgtis su lipoma?

Kaip pažymėjo dermatologas, lipomą galima pašalinti, jei ji yra nemaloni. „Lipomos turi tendenciją augti, kai kurios greičiau, kitos lėčiau, tačiau jos dažniausiai auga bėgant metams. Todėl gydytojai gali pašalinti paciento masę dėl estetinių priežasčių. Tuo pačiu nėra garantijos, kad po chirurginės korekcijos ji daugiau nepasirodys. Jei lipoma nėra gerai matomoje vietoje ir nesukelia žmogui nepatogumų, tada jos pašalinti nereikia “, - pažymi Skorogudaeva..

Kas yra lipoma, jos klasifikacija, lokalizacija ir pašalinimo metodai

Lipoma yra plačiai paplitęs gerybinis poodinis navikas, susidarantis iš riebalinio audinio. Dažniausiai navikai randami vidutinio amžiaus moterims. Jie gali pasirodyti ant įvairių kūno vietų, išskyrus delnus ir kojas..

Remiantis statistika, poodinės lipomos pastebimos 95% atvejų, likusi dalis yra vidaus organuose, krūtinėje, nugaros smegenyse ir smegenyse.

Veiksniai, provokuojantys lipomų atsiradimą

Navikai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimo organizme (nepakankamo baltymų-fermentų kiekio), laiku pašalinus skilimo produktus, taip pat dėl ​​kūno riebalų pertekliaus..

  1. Genetinis polinkis lipomatozei (daugybei formacijų). Nepriklausomai nuo lyties, jis gali būti paveldimas iš tėvų ar jų protėvių..
  2. Lipidų pažeidimas (riebalų apykaita). Tai pastebima įvairių konstitucijų žmonėms. Neigiamai keičiantis gamybai, riebalų skaidymui ir jų pernešimui į kraujo plazmą, labai padidėja cholesterolio ir trigliceridų (pagrindinės riebalų rūšys) kiekis, o tai sukelia patologinius sutrikimus. Vienas iš jų yra lipomų atsiradimas.
  3. Neteisingas riebalų apykaitos reguliavimas. Kiekvieno žmogaus organizme yra gerai veikiantis riebalų sluoksnių pasiskirstymo mechanizmas. Kai jis pažeidžiamas, atsiranda netolygus riebalų kaupimasis. Kūno riebalų pertekliaus vietose gali pasirodyti gerybinis augimas.
  4. Patologiniai endokrininės sistemos sutrikimai.
  5. Vitaminų ir mineralų trūkumas organizme.
  6. Reguliarus maisto produktų, kuriuose yra kenksmingų priedų ir priemaišų, vartojimas.
  7. Hormoniniai moterų pokyčiai.
  8. Žarnyno ir inkstų funkcijos sutrikimas.
  9. Parazitinė infekcija. Lervos lengvai juda kartu su krauju ir kaupiasi riebaliniuose sluoksniuose, sutrikdydamos lipolizės procesą (riebalinio audinio skilimą), dėl kurio atsiranda naviko navikai, kuriuose parazitai sutelkti didžiuliu kiekiu..
  10. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Manoma, kad ligos priežastis yra tai, kad nėra probleminės odos (su keletu virimo būdų ir spuogų) ar netinkama jos priežiūra. Jų savaime išsispaudimas sukelia nepilną pūlingų masių pašalinimą ir riebalinio latako užsikimšimą, kuris prisideda prie sebumo kaupimosi ertmėje ir lipomų susidarymo, uždarytos kapsulėje..
  11. Blogi įpročiai (alkoholizmas ir rūkymas).

Apraiškų klinika

Lipoma susidaro kaip minkštas, apvalus, neskausmingas elastingos struktūros mazgas, susidedantis iš riebalinio audinio, todėl liaudyje jis vadinamas wen. Jis turi skilties struktūrą ir yra apsuptas kapsulės..

Lipomos gali būti vienkartinės ir daugybinės, išplitusios visame kūne. Pastaruoju atveju jie turi simetrišką išdėstymą, jei navikas atsirado kairiajame dilbyje, tas pats darinys gali pasirodyti ir dešinėje..

Naviko formavimosi vietoje epidermio paviršiuje nėra pokyčių, jis lengvai pasislenka, kai paspaudžiamas, nes jis nesijungia su oda.

Neoplazma gali likti tokio paties dydžio arba augti labai lėtai, ir šio proceso kontroliuoti neįmanoma. Jei lipoma auga sparčiau, tai reiškia, kad ji yra pavojinga ir turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kartais lipoma didėja atsižvelgiant į asmens svorį, o mažėjant - mažėja. Jis gali pasiekti didžiulį dydį, kuris išprovokuoja odos tempimą ir suglebimą, o navikas atrodo taip, lyg jis augtų ant kojos. Šiuo atveju yra kraujo stagnacijos pavojus, išsipūtimas ir nekrozinio audinio sunaikinimas..

Su reikšmingu augimu, be nepatrauklios naviko išvaizdos, gresia netoliese esančių organų pasislinkimas ir išspaudimas. Naviko lokalizacija yra įvairi: poodinės, tarpraumeninės ir retroperitoninės erdvės. Taip pat tai kyla:

  • ant klubo,
  • viršutinė nugaros dalis,
  • galva,
  • plaučių, kepenų ir inkstų srityje,
  • gimdoje,
  • pieno liauka,
  • ant krūtinės šalia širdies,
  • stuburo kanale arba stuburo srityje,
  • sąnarinėje dalyje arba tarp sausgyslių.

Lipoma dažnai painiojama su ateroma, nes jos yra identiškos formos. Ateroma yra nereikšmingo dydžio (iki 3 cm) riebalinės liaukos darinys, savo išvaizda panašus į lipomą. Jis randamas plaukų augimo zonoje. Dėl riebalinių liaukų kanalų užsikimšimo atsiranda storų išskyrų kaupimasis ir ateromos padidėjimas..

Pagal savo konsistenciją tai yra tankus, judrus rutulys, sujungtas su oda. Ateromos susidarymo vietoje esantis epidermis yra tamsesnis nei įprasta. Dažnai ateromos turinys užkrečia riebalinį lataką, kuris išprovokuoja jo supūtimą, todėl būtina laiku pašalinti formavimąsi.

Lipomos klasifikacija

Beveik visais atvejais lipoma turi aiškias ribas (uždarytas kapsulėje) ir neperžengia jų ribų. Tačiau yra difuzinė forma, kuriai būdingas kraujagyslių tinklas, jungiantis darinius, ir membranos nebuvimas. Kai jis auga, jis prasiskverbia į kaimyninius audinius ir organus ir sutrikdo jų funkcionavimą. Šie lipomų tipai skiriasi savo histologine struktūra:

  • klasikinis (wen) - antspaudas, susidedantis tik iš riebalinio audinio,
  • miolipoma - raumenų skaidulų dominavimas naviko struktūroje,
  • fibrolipoma - kietas darinys, susidedantis daugiausia iš pluoštinių skaidulų,
  • angiolipoma - tankus, neskausmingas poodinis mazginis navikas iš riebalinio audinio, turintis daug kraujagyslių,
  • sukaulėjęs - darinys, kurio metu susidaro kaulinis audinys,
  • mielolipoma - riebalinio audinio ir kraujodaros derinys, labai retas.

Labiausiai reta lipomos forma yra hibernoma - rudųjų riebalų susidarymas (embrioninio riebalinio audinio liekanos). Moterys vyrauja wen formavimosi rizikos grupėje. Pagrindinės vietos: kaklas, pažastys, sritis palei stuburą, rečiau aptinkama sėdmenų srityje. Tai pasireiškia tankiu sferiniu formavimu, lėtai didėjančiu dydžiu (iki 13 cm). Nėra skausmo ar uždegimo požymių. Degeneracija į piktybinį naviką praktiškai nevyksta. Yra išsiliejusi lipoma, kurią sudaro didžiuliai riebalų kekių klasteriai, neturintys aiškių ribų, jie auga, todėl padidėja galūnių dydis.

Lipomų vieta

Pagrindinė naviko lokalizacija pastebima poodinio audinio sluoksnyje, tačiau kartais yra tarpraumeninė lipoma, kuri auga tarp raumenų ir kraujagyslių, plinta į vidaus organus ir audinius.

Klubų ir dilbių lipoma

Šio tipo lipomos yra skausmingos dėl artimos nervų galūnių ir kraujagyslių vietos. Vykstant proliferacijai, kraujagyslės yra suspaustos, todėl atsiranda skausmingas skausmas, kurį sustiprina fizinis krūvis..

Parenchiminių organų lipoma

Šio tipo navikai negali būti matomi, nes riebalinis audinys yra giliai kūno viduje. Jie gali būti jaučiami, nes vidinėms lipomoms būdingas stiprus savijautos pablogėjimas ir pykinimas bei vėmimas, galūnių patinimas, skausmas juosmens srityje. Taip pat yra šlapinimosi pažeidimas su kraujo priemaišų kiekiu šlapime, slėgio padidėjimas. Tarp parenchiminių organų labiausiai pažeidžiami inkstai, kepenys, blužnis, skydliaukė ir kasa..

Plaučių lipoma

Riebalai plaučiuose pasirodo gana retai. Jis susidaro iš riebalinio audinio dėl patologinio sveikų skaidulų dauginimosi.

Yra abdominomediastinalinė ir parasternalinė plaučių lipomos forma, kurioje nėra pasireiškimo simptomų, o neoplazmos buvimą galima nustatyti tik tiriant glaudžiai esančius organus.

Auglys plaučiuose labai retai išauga į gretimus audinius ir nesudaro metastazių. Laikui bėgant, aplink lipomą esančių audinių struktūra keičiasi ir susidaro savotiška jungiamųjų audinių membrana, todėl organizmas bando apsaugoti sveikas ląsteles nuo pažeistų.

Jei auglys auga, jis pradeda daryti spaudimą aplinkiniams organams ir audiniams, tai lydi skausmas, dusulio atsiradimas. Neigiamos įtakos turinčiose plaučių kraujagyslėse vyksta patologiniai pokyčiai, kuriuos gali lydėti kosulys su skrepliais, kartais kraujo priemaišos..

Tokiais atvejais būtina skubiai operuoti ir pašalinti naviką kartu su kapsule. Jei lipoma maža, galite naudoti minimaliai invazinį metodą - riebalų nusiurbimą (riebiojo kapsulės turinio pašalinimas). Bet tokia procedūra atliekama tik tuo atveju, jei lipoma yra plaučių paviršiuje..

Galvos lipoma

Dažniausiai tokio tipo formavimas diagnozuojamas moterims. Viena iš išvaizdos priežasčių yra dažna galvos hipotermija. Savo forma navikas primena įprastą gumbą, kurio paviršius yra lygus, minkštas liesti ir nesukelia skausmo. Vienintelis trūkumas yra kosmetinis defektas..

Kaklo lipoma

Riebalai gali pasirodyti bet kurioje kaklo dalyje. Dažniausiai jis yra užpakalinėje pusėje, ilgą laiką lieka nepastebėtas. Tai dažnai painiojama su padidėjusiu limfmazgiu. Kai kaklo priekyje atsiranda navikas, gali atsirasti suspaudimo jausmas, pasikeisti balsas ir rijimo problemos.

Krūtų lipoma

Moterims hormoninių pokyčių organizme laikotarpiu ir piktnaudžiaujant hormoniniais vaistais bei kontraceptikais pieno liaukoje gali atsirasti gerybinis darinys. Pradinėje ligos stadijoje nėra neįprastų apraiškų, tačiau augliui augant atsiranda skausmas, kartais krūtis deformuojasi. Kai navikas yra riebaliniame audinyje, jis pasirodo virš odos lygio ir lengvai diagnozuojamas. Padidėjęs skausmas ir matomo ligos paveikslėlio nebuvimas gali reikšti, kad pieno liaukoje yra navikas, ir jį galima nustatyti tik ultragarsu..

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir jos apraiškų. Jei lipoma yra maža, galima atlikti konservatyvų gydymą injekcijomis tiesiai į naviką, o tai prisideda prie jo rezorbcijos. Procedūra trunka mažiausiai 2 mėnesius ar net daugiau.

Kaip papildomi pieno liaukų darinių gydymo metodai naudojami:

  • lazerio ekspozicija (lipomos nušveitimas kapsule) atliekama taikant vietinę nejautrą, nepaliekant jokių pėdsakų,
  • radijo bangų terapija (išdegina neoplazmą), tačiau metodas turi kontraindikacijų.

Jei yra pasikartojimo rizika, naviko turinys išpumpuojamas. Žymiai padidėjus navikui ir suspaudus liaukinius audinius, atliekama endoskopinė operacija. Norėdami tai padaryti, gydytojas praduria odą ir krūties audinį ir atsargiai įdeda vaizdo prietaisus. Neoplazmos ištraukimas yra jų kontroliuojamas. Žaizdos susiuvamos, jas užgydžius, lieka tik nedidelis randas. Operacija trunka apie dvi valandas be hospitalizacijos. Ateityje pacientui namuose skiriami vaistai..

Esant išplėstinei lipomos formai, atliekama lipoektomija, apimanti ne tik paties naviko pašalinimą, bet ir pieno liaukos riebalų perteklių. Tokiai operacijai reikia toliau atkurti krūties formą naudojant mammoplastiką..

Širdies lipoma

Pavojingiausios yra lipomos, esančios širdies regione. Jie gali atsirasti bet kurioje dalyje, bet dažniausiai kairiajame skilvelyje, dešiniajame prieširdyje. Retais atvejais gali išsivystyti lipomatinės prieširdžių pertvaros hipertrofija, dėl kurios sumažėja širdies susitraukimas, aritmija, širdies nepakankamumas ir net mirtis..

Diagnostikos priemonės

Kūno viduje esančių navikų negalima pamatyti ar pajusti. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę ir sužinoti, kurioje ligos stadijoje, papildomą diagnostiką atlieka:

  • punkcijos biopsija - išaiškinti ugdymo pobūdį,
  • magnetinio rezonanso tomografija - ištirti pažeidimo vidaus organų būklę,
  • Rentgeno tyrimas - nustatyti neoplazmos vietą,
  • kompiuterinė tomografija - nustatyti naviko struktūrą, dydį, jo turinį, taip pat nustatyti formavimąsi,
  • ultragarsinis tyrimas - nustatyti lipomos dydį ir formą.

Atlikus tyrimus nustatoma, ar konkrečiu atveju reikalinga operacija, ar galima atsisakyti paciento būklės stebėjimo.

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei atsiranda kokia nors poodinė navika, ją onkologinėje klinikoje būtina ištirti onkologui. Jei gyvenamojoje vietoje nėra reikiamo specialisto, galite susisiekti su klinikos chirurgu.

Jei nėra išorinių simptomų, tačiau yra skausmas, sunkumo jausmas, dusulys, kosulys ar kitos neigiamos apraiškos, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas terapeutą, kuris paskirs būtinus tyrimus.

Lipomos gydymas

Poodiniame sluoksnyje susiformavusi lipoma nekelia rimto pavojaus ir nesukelia degeneracijos į piktybinį naviką pavojaus, nes išsivysto jungiamojo audinio membranoje ir neprasiskverbia į kaimyninius organus..

Tačiau lipomos, susidariusios poodiniuose riebaluose, nors ir retos, gali išsigimti į piktybinius navikus (liposarkomas), kuriems trūksta membranos. Jie gali išspausti kraujagysles, nervų galūnėles ir išaugti į kitus organus. Kadangi gydymui nėra vaistų, šiais atvejais rekomenduojama atlikti operaciją..

Jei darinys nedidelis ir yra prieinamoje vietoje, jis atliekamas ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą. Sudėtingais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje, vėliau hospitalizuojamas.

Yra tokie naviko pašalinimo metodai:

  1. Endoskopinis - padaromas nedidelis pjūvis, o specialios įrangos pagalba lipomos turinys sunaikinamas tiesiai kapsulės viduje. Šis metodas nėra radikalus, yra recidyvo tikimybė..
  2. Riebalų nusiurbimas - kapsulės turinio išsiurbimas stora adata. Su juo pats apvalkalas nėra pašalinamas, o tai kai kuriais atvejais gali sukelti naujas formacijas.
  3. Naviko išpjova kartu su kapsule. Chirurginis lipomos pašalinimas yra efektyvesnis nei kiti. Tai nesukelia tolesnio neoplazmų augimo. Operacijos trūkumas yra neestetiškas randas po operacijos.

Jei nustatyta lipoma nesukelia nė menkiausio diskomforto ir netrukdo kaimyninių organų darbui, manoma, kad jos pašalinti nereikia. Bet asmuo turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo (kontroliuoti naviko dydį ir bendrą paciento būklę). Nors lipoma laikoma saugia formacija, jokiu būdu neturėtumėte pabandyti jos pašalinti patys, nes išspausdami arba pradurdami naviką, galite užsikrėsti ir išsigimti į piktybinį darinį..